As comunidades que vivem e são afetadas pelo HIV, incluindo comunidades de populações-chave, são a espinha dorsal da resposta ao HIV. É o que defendem especialistas, médicos, gestores e representantes da sociedade civil durante a Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Aids.

O painel, Colocando Pessoas e Comunidades no Centro da Resposta à Aids, sediou um debate sobre as oportunidades e desafios para avançar em direção ao global à aids e teve como centro da discussão, a realização dos compromissos políticos e adaptações de políticas necessárias para apoiar as respostas lideradas pela comunidade enquanto o mundo caminha para acabar com a aids até 2030, mesmo diante da pandemia de Covid-19.

O painel discutiu o apoio a respostas lideradas pela população-chave, lideradas por mulheres e outras lideradas pela comunidade, novas prioridades emergentes da resposta liderada pela comunidade ao COVID-19 e pagamento justo para a força de trabalho da comunidade, em particular para mulheres vivendo com HIV e mulheres de populações-chave e vulneráveis.

Os painelistas ouviram que mais de três décadas de experiência mostraram claramente que as comunidades estão no centro dos esforços para acabar com a aids como uma ameaça à saúde pública, mas sua contribuição significativa é muitas vezes deixada de lado ou dificultada por políticos ou funcionários de saúde pública que têm pouco ou nenhum conhecimento da vida e das experiências das pessoas a quem devem servir.

Eles também destacaram que a resposta à pandemia de Covid-19 enfatizou a importância das comunidades na superação de momentos difíceis e mostrou uma rápida mudança em alcançar as comunidades afetadas com serviços essenciais, como teste, vacinação e prevenção.

Financiamento

“Diante dessa diversidade de desafios, devemos permanecer claros e focados no que deve ser feito para enfrentar o desafio que estamos discutindo hoje. A liderança política, as respostas lideradas pela comunidade e a solidariedade global devem mobilizar e efetivamente usar US $ 29 bilhões de dólares anualmente até 2025 para acelerar o progresso em direção ao cumprimento das metas”, disse Kenneth Ofori-Atta, Ministro das Finanças de Gana.

Segundo ele, objetivo de colocar a resposta ao HIV em uma base financeira segura é um trabalho em andamento, com resultados desiguais em todo o mundo para garantir uma resposta ao HIV sustentável, totalmente financiada, eficaz, equitativa e com perspectiva de gênero. Os debatedores lembraram que a meta de 2020 de mobilizar pelo menos US $ 26 bilhões para a resposta ao HIV não foi cumprida. Outras metas, como a implementação de medidas de eficiência para otimizar o uso dos recursos existentes e para eliminar gargalos na ampliação dos serviços, também foram perdidas.

“Precisamos defender os investimentos em capital humano em saúde, incluindo HIV, educação e proteção social durante estímulos e austeridade”, disse David Wilson, diretor do Programa de Nutrição do Banco Mundial.

Por outro lado, o presidente da Associação Internacional de Aids, Adeeba Kamarulzaman defendeu que ainda há uma necessidade evidente de utilizar melhor as ferramentas já existentes no enfrentamento à epidemia. “Temos ferramentas que funcionam, mas devemos usá-las com sabedoria. O investimento é inteligente e eficaz apenas se for genuinamente adaptado às diversas experiências vividas.”

Proposta de ações

As principais ações identificadas pelos painelistas para orientar os esforços futuros incluem:

• Melhor direcionamento de intervenções para alcançar equidade e impacto com base em necessidades e objetivos diversos e localmente específicos.
• Abordagens e medidas para garantir as combinações de financiamento necessárias, incluindo apoio internacional contínuo e financiamento doméstico adequado e sustentável, e maior equidade e eficiência no uso desses recursos.
• Melhor integração do HIV em outros esforços de saúde e desenvolvimento, incluindo cobertura universal de saúde, fortalecimento do sistema de saúde, preparação e resposta à pandemia e facilitadores, como educação e proteção social, e para melhor vincular e alavancar esses esforços para maximizar o impacto para as pessoas que vivem com, em risco ou afetados pelo HIV.
• A importância de garantir que fatores transversais críticos, como sensibilidade ao gênero, eliminação de desigualdades, aproveitamento de dados e prevenção, sejam devidamente apoiados e integrados em todo o processo.
• A necessidade de responsabilidade compartilhada, que exige que os países que podem pagar por suas próprias respostas o façam integralmente, e para aqueles sem capacidade de pagar, sejam apoiados por doadores como parte da solidariedade global.