Um estudo de PrEP nos EUA descobriu que mulheres estão usando cada vez mais os medicamentos para evitar a infecção pelo HIV. De acordo com a pesquisa, o aumento foi de 12 vezes entre julho de 2012, quando foi licenciado para uso pelos EUA, e no final de 2017. Os dados foram apresentados na 23ª Conferência Internacional da Aids (AIDS 2020: Virtual).

A pesquisa utilizou a mesma metodologia de uma série regular de pesquisas conduzidas pelo fabricante da droga Gilead Sciences que registraram o uso de PrEP nos EUA. Registros de prescrições de TDF / FTC para mulheres foram coletados de 80.000 consultórios médicos, 54.000 farmácias, 1500 hospitais e 800 ambulatórios. As prescrições para profilaxia pós-exposição (PEP), tratamento para HIV ou tratamento para hepatite B foram removidas.

‘Uso de PrEP’ significa pelo menos uma prescrição no ano de janeiro a dezembro; portanto, se uma prescrição durou de novembro a janeiro, isso foi contado nos dois anos e as evidências de que a PrEP foi usada até um dia foram contadas como ‘usar’. No entanto, os pesquisadores também reconhecem que essa metodologia perde muitas prescrições. Eles calculam que seus dados cobrem cerca de 80% do uso de PrEP em um ano.

Os números incluem mulheres iniciando ou reiniciando a PrEP no ano: não fornece a estimativa para o número atualmente em PrEP a qualquer momento. Uma pesquisa em 2018 calculou que aproximadamente dois terços das pessoas que iniciam a PrEP em um ano podem ser vistas como usuários atuais da PrEP.

Os pesquisadores quantificaram o uso da PrEP nas mulheres por 100.000. Em 2012, esse valor era de 8,5 por 100.000 ou uma prescrição de PrEP em cada 11.764 mulheres. Em 2017, esse número cresceu 12 vezes, para 102 por 100.000 mulheres, ou uma receita em cada 980 mulheres.

O uso da PrEP em 2017 foi mais alto em mulheres com idades entre 25 e 34 anos, onde foi usado por 195 em 100.000 mulheres ou uma em cada 513. Mulheres com menos de 25 anos tinham apenas metade da probabilidade de tomar o medicamento, e havia pouco uso por mulheres com mais de 55 anos (apenas 18 por 100.000).

Havia também uma forte diferença geográfica no uso: 329 mulheres por 100.000 ou uma em 304 mulheres a usavam nos Estados do Nordeste (de Nova Jersey e Pensilvânia ao norte), enquanto apenas 140 por 100.000 (uma em 714) a usavam no Sul.

“Esta área sofreu uma aceleração muito mais lenta da absorção”, disse Jodie Guest, da Universidade Emory. Isso é lamentável, porque 56% das novas infecções pelo HIV ocorrem nos estados do sul, mas menos de 30% dos usuários de PrEP vivem lá.

Isso significa que existe uma proporção muito menor de PrEP para necessidade em mulheres usuárias de PrEP nos Estados do Sul. Esta é realmente a proporção de usuários de PrEP para novos diagnósticos de HIV, em vez de ‘precisar’ como tal. Isso foi de 25,9 nos estados ocidentais (porque há menos diagnósticos de HIV no oeste do que no nordeste), mas apenas 7,4 nos estados do sul.

Como mais mulheres podem ser incentivadas a usar a PrEP? Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendam a PrEP para mulheres com parceiros sexuais HIV positivos, que têm um número elevado de parceiros, raramente ou nunca usam preservativos, estão envolvidos em trabalho sexual ou que tiveram uma DST bacteriana nos últimos seis meses. Isso abrange uma ampla gama de mulheres.

No entanto, o Dr. Guest ressalta que os números de eficácia citados para a PrEP em mulheres podem ser os 62% do estudo Partners PrEP controlado por placebo , realizado na África e publicado em 2011. Pode subestimar a eficácia da PrEP em situações maior adesão e poderia impedir as mulheres de procurá-la.