Homens abraçados com uma escrita nos braços “transmita o amor”
PrEP: Uma pílula, Uma vez por dia, Protege contra o HIV

Um estudo publicado na Culture, Health & Sexuality explorou como homens gays e bissexuais negros em Washington DC se sentiram sobre uma série de anúncios de PrEP. Muitos participantes queriam mais informações sobre a PrEP do que os anúncios fornecidos; ainda assim, sua preferência por mensagens simples e curtas também era muito clara. Os homens preferiam anúncios que normalizavam o uso da PrEP e tinham opiniões divergentes sobre o destaque dos preservativos nos anúncios da PrEP.

Homens gays e bissexuais negros são desproporcionalmente afetados pelo HIV nos EUA. Em comparação com seus colegas brancos, homens gays e bissexuais negros têm menos probabilidade de conhecer a PrEP, discutir a PrEP com seu médico ou tomar a PrEP.

Pesquisas anteriores sobre campanhas de marketing social que visam aumentar a aceitação da PrEP entre negros e minorias sexuais produziram resultados mistos. Por exemplo, uma grande campanha em Chicago foi positivamente associada a percepções de apoio da comunidade em um estudo ; em outro estudo, a mesma campanha foi criticada por destacar – estigmatizando – a comunidade negra por outros.

David Kalwicz e seus colegas da Universidade George Washington realizaram quatro grupos focais com homens negros gays e bissexuais em Washington, DC para ouvir seus comentários e recomendações sobre anúncios de PrEP para informar futuras campanhas.

O estudo

Os participantes elegíveis eram homens negros com 18 anos ou mais que eram HIV negativos ou com status desconhecido que fizeram sexo anal com um homem no ano anterior. O estudo contou com amostragem intencional, com o recrutamento sendo feito por meio de aplicativos de namoro, mídia social e referências de participantes.

Dezoito homens participaram do estudo. Todos nasceram nos Estados Unidos, com exceção de um participante nascido no Caribe e outro na África. Onze participantes se identificaram como gays, sete como bissexuais.

Os participantes tiveram um bom envolvimento com os serviços de saúde física e/ou mental: 13 participantes usaram esses serviços nos últimos seis meses, mas quatro passaram um ano ou mais desde o último recebimento de serviços. Quinze participantes relataram conhecer a PrEP antes do grupo focal, seis faziam uso atualmente e dois eram ex-usuários.

Os grupos focais semiestruturados incluíram uma descrição roteirizada da PrEP e uma série de perguntas relacionadas aos anúncios da PrEP. Cada um dos grupos focais pediu aos participantes que refletissem sobre uma série de 12 imagens de marketing social adaptadas de três grandes campanhas de PrEP dos EUA: “PrEPare for the Possibilities” de Washington DC, “PlaySure” de Nova York e PrEP4Love” de Chicago .

Os pesquisadores modificaram os anúncios para eliminar coisas que poderiam influenciar sua aceitabilidade relativa. As mudanças incluíram cobrir nomes de cidades e adicionar mensagens de preservativos a anúncios que não continham isso anteriormente, para consistência.

Resultados

A maioria dos participantes achou que os anúncios não continham informações suficientes. Muitos queriam mais informações sobre eficácia e efeitos colaterais. Como um participante compartilhou:

“Eu quero mais informações do que uma pílula uma vez por dia. Eu precisaria saber qual é a taxa de sucesso, precisaria saber quais são os efeitos colaterais, hum, saber o que está fazendo com meu fígado. Hum, então eu precisaria de muito mais informações do que todas essas estão me dando. Hum, e eu não sei como enquadrar isso em um anúncio, mas definitivamente vale a pena considerar porque há pessoas como eu que vão ver isso, e isso vai passar por cima delas.”

Os participantes compartilharam que os anúncios pareciam ser voltados para aqueles com conhecimento pré-existente sobre a PrEP, e não para aqueles que não estavam familiarizados com a PrEP:

“Acho que existem algumas suposições de que você tem uma compreensão básica do que é a PrEP, o que não sei se todos os que são sexualmente ativos dessa maneira teriam.”

Os participantes discutiram maneiras pelas quais os anúncios poderiam fornecer mais informações, como números de telefone e sites de destaque ou códigos QR que as pessoas poderiam escanear. Outra sugestão foi um apelo à ação mais forte para se envolver com um profissional de saúde:

“Eu olhava para ele e dizia, ok, tipo, isso é algo que eu gostaria, você sabe, eu poderia me interessar, mas isso não me diz o que eu preciso fazer a seguir. Então, tipo – Então, assim como os passos rápidos, tipo… encontre uma clínica, converse com um médico, faça um exame. Uh, então quero dizer que não – isso muda minha mente, tipo, torna-o relacionável e me faz pensar em estar aberto a isso, mas então não me faz agir porque eu – não diga-me o que eu precisaria fazer.

O desejo de mais informação foi acompanhado por outra clara preferência: mensagens curtas e simples. Como disse um participante:

“Aplica-se ao método KISS, que é mantê-lo, hum, mantê-lo curto e simples … uma pílula por dia protege [contra] o HIV, que como bombear e jogar, vai direto ao ponto aqui.”

Eles alertaram que, por mais simples que sejam, as mensagens ainda precisam ressoar. Os participantes tinham opiniões fortes sobre mensagens que os desativavam:

“Eu realmente não gosto de nenhum deles… eu não gosto do trabalho – quer dizer, eu entendo o que eles estão tentando fazer, mas, tipo, espalhar, transmitir, pegar não são palavras que me fazem sentir como se eu quisesse ter intimidade com aquela pessoa. Então, tipo, eu entendo que eles estão tentando dizer, tipo, ‘Oh, em vez de pegar HIV, transmita amor’, mas eu não sei. Isso não [me leva] lá.”

Os participantes apreciaram mensagens simples e claras:

“Então, eu gravito mais para o inglês simples, como ‘Prepare-se para as possibilidades’.”

Muitos sugeriram normalizar a PrEP no contexto de uma rotina de autocuidado. Eles fizeram referência a slogans populares da televisão:

“Academia, bronzeado, PrEP. Como algo que gosta de se destacar para as pessoas e meio que mostra que é como no regime diário das coisas. Ou como um anúncio que tem uma escova de dentes, um bastão – uma barra de sabão e sua pílula de PrEP”.

“Acho que isso é atraente… tipo, qualquer coisa que fale sobre ou mostre a facilidade de uso apenas tomando, tipo, uma pílula uma vez ao dia, como um multivitamínico. Acho que faz com que possa fazer parte de uma rotina diária muito fácil.

Os participantes tiveram opiniões amplas sobre a inclusão de preservativos em anúncios sobre PrEP. Alguns participantes sentiram que a inclusão de preservativos prejudicava a eficácia da PrEP:

“Me ocorreu que cada um desses anúncios tem PrEP mais preservativos. E acho que apenas uma pessoa comum na rua poderia perguntar, bem, qual é o sentido de tomar uma pílula todos os dias se eu ainda tiver que usar camisinha.”

Outros sentiram que isso os fez duvidar dos preservativos:

“Está me fazendo questionar se os preservativos foram suficientes para se proteger. Essa é a única coisa em que penso quando vejo isso.

Um número semelhante de participantes defendeu fortemente a inclusão de mensagens sobre preservativos, para evitar equívocos de que a PrEP prevenia qualquer coisa além do HIV:

“Acho perigoso anunciar a PrEP, mas não anunciar preservativos. Porque o que você não quer é que as pessoas pensem que pode tomar essa pílula, vai prevenir o HIV e tudo mais, porque não vai prevenir tudo, só vai prevenir o HIV.”

Outros concordaram, mas sugeriram modificar os anúncios para deixar claro que os preservativos estavam sendo mencionados em relação a outras ISTs:

“Se você vai falar sobre preservativos… precisa mencionar algo sobre ISTs. Você não pode simplesmente dizer: ‘Ah, sim, com camisinha também’”.

Por fim, alguns participantes entenderam a inclusão de preservativos em anúncios de PrEP como demonstrando os métodos de prevenção da matriz:

“Penso nisso como uma caixa de ferramentas, certo? Tipo, você tem ferramentas diferentes. PrEP – o da PrEP. Camisinha é outra. Não tenho nenhum problema com a adição de preservativos. Tipo, isso não me confunde.”

Conclusão

Embora altamente eficaz, a PrEP não pode fazer nada para prevenir o HIV entre homens gays e bissexuais negros, a menos que eles saibam disso e o tomem. As campanhas de saúde pública podem ajudar, e este estudo fornece informações valiosas sobre como alguns homens gays e bissexuais negros em Washington DC se sentem sobre as mensagens usadas em várias campanhas de PrEP de alto nível nos EUA

As lições aprendidas com esta campanha incluem:

• Inclua informações suficientes sobre a PrEP. A falha em fazer isso pode atingir apenas aqueles com uma familiaridade inicial com a PrEP.
• Tome cuidado para usar mensagens claras e simples que ressoem com o público. Esses participantes não gostaram de abordagens com mensagens ambíguas, confusas ou pouco atraentes.
• Normalize a PrEP como parte de uma rotina de autocuidado e/ou por meio de comparações, como um multivitamínico.
• Se a mensagem do preservativo for incluída, certifique-se de que não esteja prejudicando a eficácia da PrEP ou dos preservativos por meio de um amplo contexto. Isso pode incluir deixar claro que a PrEP não previne ISTs ou deixar claro que a PrEP é uma das muitas ferramentas eficazes para prevenir o HIV.

Há um equilíbrio entre ser abrangente e manter as coisas curtas e simples em um meio com espaço finito. Os participantes deste estudo sugeriram tornar mais fácil para os espectadores aprenderem mais, por meio do uso de sites, números de telefone, códigos QR ou uma frase de chamariz para acompanhamento de um profissional de saúde.

A melhor prática na criação de uma campanha de saúde pública é desenvolver mensagens e recursos visuais com o envolvimento significativo do público-alvo. No entanto, as informações desse estudo podem ser usadas como ponto de partida ao criar campanhas locais.

Fonte: Aidsmap