Alemanha corria o risco de ser eliminada no domingo, mas como empatou com a Espanha por 1×1, continua na competição, sendo bastante pressionada e com grande risco de ser desclassificada para as oitavas de final. A vitória da Costa Rica sobre o Japão por 1×0 também ajudou a seleção alemã. A terceira rodada será importante para saber qual equipe passa ou não para a próxima fase. Todas as seleções têm chances de se classificar, dependendo do resultado desta terceira partida. 

A tabela de classificação até o momento está assim, Espanha liderado com 4 pontos, uma vitória e um empate, Japão vem logo atrás  com 3 pontos, uma vitória e uma derrota, em terceiro lugar, Costa Rica com 3 pontos, uma vitória e uma derrota e por último, Alemanha com  1 ponto e nenhuma vitória.

O terceiro jogo que é decisivo para os quatro times acontece nesta quinta-feira (1), às 16 horas (horário de Brasília).; Japão x Espanha se enfrentam no estádio Internacional Khalifa e Costa Rica x Alemanha jogam no Al Bayt.

Espanha

De acordo com dados do Unaids, em 2021 o país contabilizou um total de 160 mil pessoas infectadas pelo vírus do HIV. Recentemente, houve cerca de 3.900 novos casos de infecção. No ano de 2020, cerca de 86% das pessoas que viviam com HIV, faziam o tratamento com a terapia antirretroviral. Assim como no Brasil, os medicamentos para esse tratamento são distribuídos gratuitamente desde 1996 pelo governo.

Entre as mulheres espanholas, estima-se que 28 mil, com 15 anos ou mais vivam com HIV, é um número bem menor comparado ao público masculino, que entre a mesma faixa etária de idade contabiliza 130 mil diagnósticos. As mortes em decorrência da aids, no ano de 2021 não ultrapassaram mil casos.

Japão

No Japão, houve uma epidemia de HIV concentrada entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e esse público é considerado a população-chave. O número de novas notificações de HIV entre HSH ultrapassou todas as outras rotas desde o início dos anos 2000. 

A população HSH responde a uma taxa de 2,9% a 4,6% do público masculino japonês, considerado pequeno comparado ao restante dos homens que vivem com o vírus. Existem 75,4% de casos masculinos de HIV, desses 58,1% desenvolveram a aids e 66% são de novas notificações de infecção pelo HIV, dados do governo japonês em 2018. Esses números são maiores que em outros países asiáticos, portanto, a chave para o objetivo de acabar com a epidemia de HIV no Japão está no controle da transmissão do vírus entre os HSH. 

As diretrizes japonesas da Terapia Antirretroviral (TARV) são consistentes com as de outros países, tendo recomendação imediata após o diagnóstico de HIV, porém existem desafios para implementar uma estratégia abrangente de teste e tratamento. Embora 70% do custo médico possa ser coberto pelo seguro de saúde, o restante do custo da TARV ainda é um grande encargo financeiro para as pessoas vivendo com HIV, o que aumenta a dificuldade de pagamento e atua como uma barreira à entrada precoce no tratamento do HIV.

A profilaxia pré-exposição (PrEP) é outro elemento central das atuais estratégias globais de prevenção do HIV, porém, o Japão não aprovou oficialmente o uso de medicamentos antirretrovirais como a PrEP. É legalmente possível comprar a PrEP online se o comprador puder arcar com os custos diretos. 

Costa Rica

A Costa Rica, entre adultos e crianças, contabiliza 17 mil casos, número esse que se torna grande, ao comparar a quantidade de habitantes. O país tem uma expectativa de vida alta, e um sistema de saúde público, amplo e seguro. Esse sucesso se deve porque o número de habitantes do país é pequeno, chegando a 5,139 milhões de acordo com dados de 2021. 

Dessas 17 mil pessoas que vivem com HIV , 13 mil conhecem o seu status sorológico, o que representa um total de 77%, e 11 mil estão em tratamento com a terapia antirretroviral, ou seja, 66%.

Costa Rica tem uma taxa de prevalência de HIV de 0,5%, com maior índice entre homens jovens chegando a 0,2% somente nesse público. A estimativa de óbitos decorrentes da aids foi menor que 200, em 2021, de acordo com o Unaids.

Alemanha

Na Alemanha, cerca de 93 mil pessoas vivem com o HIV, das quais 90% conhecem seus status sorológico e 86% estão em tratamento antirretroviral. Estes são os números mais recentes, de acordo com Robert Koch Institute (RKI), publicados em novembro de 2021. Em 2019, 2.600 novas infecções foram confirmadas na Alemanha, um ligeiro aumento em relação ao ano anterior. Desde 2010, houve um decréscimo de 9% no número de novas infecções. Em relação aos óbitos, 500 pessoas morreram em decorrência da aids em 2019.

A prevalência total do vírus entre adultos é de 0,1%. Já entre os profissionais do sexo, este número sobe para 3% e entre os homens que fazem sexo com homens (HSH), 6%. Em 2020, o número de novos diagnósticos de HIV caiu em comparação com 2019 em quase todos os estados federais, diminuindo em 21%.

Gisele Souza (gisele@agenciaaids.com.br)