Coletiva de imprensa do painel África subsaariana: novos insights, novo impacto

Pesquisadores e especialistas em saúde pública apresentaram novos dados promissores sobre a epidemia e a resposta ao HIV na África subsaariana na 22ª Conferência Internacional de Aids  na terça-feira, 24. Embora um estudo do Unicef tenha destacado o custo atual do HIV entre os jovens da região, dados de vários países africanos demonstraram como os programas avançados de prevenção e tratamento do HIV podem reduzir drasticamente o impacto da epidemia.

“Apesar do progresso extraordinário, o HIV continua sendo uma séria ameaça à vida de milhões de pessoas na África subsaariana”, disse Linda-Gail Bekker, presidente da Sociedade Internacional de Aids e presidente internacional da Conferência Internacional de Aids 2018.

“Os dados apresentados hoje ressaltam tanto a necessidade urgente quanto a oportunidade de investir em programas ampliados de prevenção e tratamento do HIV que possam reverter a epidemia na África.”

Uma análise realizada pelo Unicef estimou que mais de 5 milhões de jovens entre zero e 19 anos serão infectados pelo HIV na África subsaariana entre 2017 e 2050. Cerca de dois terços deles serão meninas ou mulheres jovens, de acordo com o estudo. O contínuo aumento do HIV entre os jovens reflete o rápido crescimento da população jovem na região, que deverá aumentar em 85% até 2050, bem como o lento declínio da incidência do HIV neste grupo, que caiu cerca de 3% por ano desde 2010.

Ao apresentar os dados, Aleya Khalifa, do Unicef, observou que a redução da carga de HIV entre os jovens na África subsaariana exigirá melhor acesso à prevenção,  à saúde sexual e reprodutiva e a serviços de testes direcionados.

Namíbia supera meta de supressão viral 

Um estudo de nível populacional na Namíbia (NAMPHIA) descobriu que 77% das pessoas vivendo com HIV no país são viralmente suprimidas; isto é, o nível de HIV no sangue caiu para níveis indetectáveis. A supressão viral indica que as pessoas que vivem com o HIV estão recebendo tratamento bem-sucedido, o que não apenas melhora sua saúde, mas também impede a transmissão para outras pessoas. Bernard Haufiku, Ministro da Saúde e Serviços Sociais da Namíbia, observou que a Namíbia ultrapassou a meta do Unaids de atingir 73% de supressão viral até 2020. Seu sucesso reflete um compromisso de alto nível com o tratamento do HIV: em 2015, a Namíbia implementou um Plano de Aceleração que rapidamente ampliou os serviços de testagem e tratamento do HIV.

 Ensaio randomizado demonstra o impacto da estratégia de “teste e tratamento” do HIV

Dados do SEARCH, um estudo randomizado de um cluster comunitário em Uganda e no Quênia, mostraram que testes aprimorados e iniciativas de cuidado para o HIV e outras doenças podem resultar em supressão viral significativamente maior e menor mortalidade por HIV.

As comunidades do grupo de controle do estudo receberam testes e cuidados para hipertensão e diabetes relacionados ao HIV com base em diretrizes nacionais. As comunidades do grupo de intervenção receberam testes e cuidados aprimorados para as três doenças, incluindo o tratamento de início rápido para todas as pessoas que vivem com o HIV. Após três anos, as comunidades que receberam testes e cuidados aprimorados experimentaram maior supressão viral e menor mortalidade por HIV, incidência de TB e hipertensão descontrolada.

Ao apresentar os dados, Diane Havlir, da Universidade da Califórnia, em San Francisco, concluiu que uma abordagem multi-doença usando cuidados simplificados pode alcançar rapidamente as metas do UNnaids  para o tratamento do HIV e melhorar a saúde da comunidade. 

Estudo do Botswana mostra a eficácia da abordagem combinada de prevenção do HIV

O Ya Tsie Botswana Prevention Project, um estudo randomizado em comunidades rurais e semi-urbanas, descobriu que um pacote de intervenções, incluindo testes de HIV expandidos, ligação a cuidados, tratamento precoce e circuncisão masculina voluntária, levou a uma redução de 30% na incidência de HIV. O estudo comparou os resultados ao longo de 30 meses de 15 comunidades que receberam as intervenções e 15 comunidades que receberam o padrão de atendimento. Moeketsi Joseph Makhema, do Botswana Harvard AIDS Institute Partnership, apresentou os resultados, observando que eles forneceram fortes evidências do mundo real para a eficácia desta abordagem em contextos com alta prevalência do HIV e relativamente alta cobertura de tratamento do HIV, como o Botswana.

Primeiro estudo de “teste e tratamento universal” em um sistema de saúde do governo mostra benefícios

O estudo MaxART em eSwatini (anteriormente conhecido como Suazilândia) forneceu os primeiros dados do mundo sobre o impacto do “teste e tratamento universal” (UTT) em um sistema nacional de saúde administrado pelo governo; a UTT implica em oferecer tratamento antirretroviral a todos os indivíduos HIV-positivos, independentemente da contagem de CD4.

O estudo avaliou dados de 14 unidades de saúde na transição do padrão atual de atendimento para UTT. Velephi Okello, do Ministério da Saúde da eSwatini, relatou que a adoção da UTT levou a um melhor desempenho do sistema de saúde. A probabilidade de atingir a supressão viral melhorou dramaticamente, com 79% dos pacientes atingindo a supressão viral no UTT em comparação com apenas 4% sob o atual padrão de atendimento. Pacientes em UTT também foram 60% mais propensos a serem mantidos em tratamento.

A Agência de Notícias da Aids cobre a Conferência em Amsterdã com o apoio do Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais, do Ministério da Saúde, do Condomínio Conjunto Nacional e da Associação Paulista Viva.