No Dia Mundial da Saúde, celebrado em 7 de abril, o debate sobre o que significa “ter saúde” ganha novos contornos quando se olha para as pessoas que vivem com HIV/aids. Se, por um lado, os avanços científicos transformaram o vírus em uma condição crônica controlável, por outro, desafios como o estigma, a saúde mental e o acesso desigual aos serviços ainda atravessam essa experiência.
Hoje, uma pessoa vivendo com HIV que realiza o tratamento corretamente pode ter expectativa de vida semelhante à da população geral. Além disso, ao atingir carga viral indetectável, não transmite o vírus por via sexual — um conceito conhecido como “Indetectável=Intransmissível” (I=I), reconhecido internacionalmente.
Mas, afinal, isso é suficiente para garantir saúde?
Muito além da carga viral
Viver com HIV envolve dimensões físicas, emocionais e sociais. O diagnóstico, embora cada vez mais acompanhado de informação e acesso ao tratamento, ainda pode vir carregado de medo, culpa e isolamento. Em muitos casos, o impacto psicológico é um dos principais desafios, especialmente diante da persistência do preconceito.
“Ter saúde vivendo com HIV é conseguir viver sem medo, sem vergonha e com acesso contínuo ao cuidado”, afirma o infectologista Dr. Mateus Cardoso, da Casa da Pesquisa do Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids de São Paulo. “Apesar do preconceito e da desinformação ainda existirem, hoje o HIV, com tratamento adequado, é uma condição crônica que permite uma vida longa, produtiva e com qualidade.”
Mas, segundo ele, falar de saúde nesse contexto exige ampliar o olhar: “Falar de saúde é muito mais do que acesso ao tratamento. É falar de direitos humanos, de acesso ao cuidado, de combate ao estigma e de garantia de dignidade para as pessoas vivendo com HIV.”
Na prática, isso significa entender o HIV como parte de um cuidado contínuo — e não isolado: “A pessoa vivendo com HIV passa a ter um acompanhamento regular de saúde, como em outras condições crônicas. Saúde não é só estar com carga viral indetectável — o que também significa não transmitir o vírus por via sexual — mas envolve um cuidado integral.”
Esse cuidado, explica o médico, precisa ser amplo e cotidiano: “Isso inclui atenção às comorbidades, como problemas cardiovasculares, alterações do metabolismo e saúde mental, além de manter vacinação em dia, atividade física, alimentação adequada e sono.”
A dimensão da sexualidade também precisa estar no centro da discussão: “É fundamental falar de saúde sexual de forma ampla, com acesso à informação, prevenção combinada e redução de estigmas — reconhecendo o direito de todas as pessoas a viver sua sexualidade com autonomia e segurança.”
SUS: referência, mas com desigualdades
O Brasil é considerado referência global na resposta ao HIV, especialmente pela oferta gratuita de tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A política inclui testagem, distribuição de antirretrovirais e estratégias como a profilaxia pré e pós-exposição (PrEP e PEP), dentro da chamada prevenção combinada.
No entanto, o acesso a esses serviços ainda não é homogêneo. Pessoas em regiões mais afastadas ou em situação de vulnerabilidade podem enfrentar barreiras para diagnóstico, início ou continuidade do tratamento.
Além disso, o cuidado muitas vezes permanece centrado no aspecto biomédico, com lacunas na atenção à saúde mental e ao acolhimento integral.
Estigma: uma barreira que persiste
Mesmo com décadas de avanços científicos, o estigma em torno do HIV segue como um dos principais obstáculos à saúde.
A discriminação pode ocorrer em diferentes espaços — inclusive dentro dos próprios serviços de saúde — e tem impacto direto na vida das pessoas, dificultando o diagnóstico precoce, o início do tratamento e a adesão contínua.
O medo da exposição ainda leva muitos a esconderem o diagnóstico, o que pode gerar sofrimento psíquico e isolamento social.
Envelhecer com HIV: novos desafios
Com o aumento da expectativa de vida, cresce também o número de pessoas que envelhecem com HIV. Esse cenário traz novas demandas para o sistema de saúde.
Doenças crônicas, como problemas cardiovasculares e metabólicos, passam a coexistir com o HIV, exigindo acompanhamento contínuo e integrado. Ao mesmo tempo, questões como solidão e redes de apoio ganham relevância.
“Cada vez mais, precisamos falar de envelhecimento com HIV, garantindo não apenas longevidade, mas qualidade de vida, funcionalidade e autonomia ao longo dos anos.”
Dr. Mateus chama atenção para um erro comum ao tratar a adesão ao tratamento como responsabilidade individual: “Quando falamos de pessoas que ainda não conseguem manter o tratamento, isso não é apenas uma questão individual — envolve acesso, acolhimento, vínculo com os serviços de saúde e enfrentamento das desigualdades sociais.”
Saúde como direito — e como experiência
No contexto do HIV, falar em saúde é falar também de direitos. Direito ao tratamento, à informação, ao cuidado livre de discriminação e à possibilidade de viver plenamente.
Mais do que controlar o vírus, garantir saúde para pessoas vivendo com HIV significa enfrentar desigualdades, ampliar o acesso e combater o estigma que ainda marca essa condição.
No fim, a resposta à pergunta que guia esta reportagem não é simples — mas aponta para um consenso crescente: viver com HIV pode, sim, ser viver com saúde. Desde que essa saúde seja entendida em sua dimensão mais ampla.
“No fundo, ter saúde é poder viver plenamente, com dignidade, com direitos garantidos e sem que o HIV defina ou limite os projetos de vida de alguém”, concluiu o infectologista.
Redação da Agência de Notícias da Aids
Dica de entrevista
Dr. Mateus Cardoso
Instagram: @mateus.infectologia
