Um em cada quatro casos de mpox registrados na cidade do Rio está na Zona Sul, destaca O Globo

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Das 2 mil vacinas distribuídas pelo Ministério da Saúde, 738 já foram aplicadas até esta segunda-feira, segundo Secretaria Municipal de Saúde

Dos 257 casos de mpox confirmados até agora na cidade do Rio, 61 foram registrados na região da Zona Sul. Os dados são do mapa epidemiológico da Secretaria Municipal de Saúde do Rio. A doença é uma infecção viral transmitida pelo contato, com sintomas como febre, dor de cabeça, ínguas e lesões de pele. Na última sexta-feira, a vacinação contra a mpox foi retomada na cidade, após o recebimento de 2 mil doses enviadas pelo Ministério da Saúde (MS).

Os bairros que tiveram maior registro até agora foram em Copacabana, Botafogo e Flamengo. Segundo a pasta, o pico das infecções ocorreu em outubro, com 115 registros. Um óbito foi reportado no município, na região de Campo Grande. O paciente já tinha uma doença pré-existente e apresentava um quadro imunológico frágil. Na região, 15 casos foram confirmados e outros sete são investigados.

O maior número da série histórica da doença foi de agosto de 2022, quando a cidade teve 351 infectados. Ainda assim, o secretário municipal de Saúde, Rodrigo Prado, afirma que a situação atual demanda cuidados.

“Todo ano a gente tem picos de aumento no número casos, chega a 30 ou 40 por mês. Este ano houve um aumento maior do que os últimos da série histórica, mas quando se compara a 2022, é muito menor. Ainda assim, é uma situação de alerta, que exige cuidado das pessoas, especialmente dos homens entre 30 a 39 anos, que é o grupo mais afetado. A Vigilância municipal está acompanhando de perto e as unidades de saúde estão prontas para orientar a população”, afirma o secretário.

Até agora, 738 doses foram aplicadas no município. A imunização tem sido feita de forma escalonada e prioriza os grupos com maior risco de desenvolver formas graves da doença. Na primeira etapa, são contempladas apenas as pessoas vivendo com HIV/Aids com contagem de linfócitos CD4 inferior a 200 células/mm³ e que tenham 18 anos ou mais. A ampliação para outros grupos, incluindo as demais pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) e usuários de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), ocorrerá sequencialmente conforme a disponibilidade e o envio de novas doses pelo MS.

“Nesses primeiros dias estamos garantindo que este grupo de imunossuprimidos tenham acesso à vacina, para depois avançar para outros grupos. Para três dias de vacinação, tem sido uma boa adesão”, avalia o secretário. Segundo ele, o número de vacinas tem acompanhado a evolução da doença na cidade: — Se você observar, o Rio de Janeiro recebeu 4.600 doses de 2023 a 2026. Dessa vez a gente recebeu 2 mil doses, ou seja, vamos aumentar em 50% o número de população imunizada. É um aporte inicial substancial.

Panorama estadual

O município também registra o maior número de casos de todo o estado do Rio, que têm hoje 347 casos de mpox confirmados e 137 em investigação. Infectologista do Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião, Rafael Galliez explica que a transmissão do vírus da Mpox ocorre por contato íntimo e por gotículas respiratórias.

Entre as medidas para reduzir o risco de transmissão estão evitar o contato direto com pessoas que apresentem lesões suspeitas e procurar atendimento em uma unidade de saúde diante de possíveis sintomas. As manifestações incluem erupções e lesões na pele, aumento dos gânglios linfáticos, febre, dor de cabeça, dores musculares, calafrios e cansaço.

“Como tudo que envolve doenças infecciosas e transmissíveis, a percepção sobre o aumento de casos nos leva a uma maior atenção. Estamos observando essa tendência e orientando a procura pelos serviços de saúde em casos suspeitos”, explica.

O que é a mpox?

A mpox é uma doença infecciosa causada pelo vírus de mesmo nome, do gênero Orthopoxvirus. É considerada uma doença zoonótica por originalmente circular entre animais em determinadas regiões do continente africano, mas ter se adaptado nos últimos anos e passado a se disseminar de forma sustentada entre humanos.

Segundo o Ministério da Saúde, a maioria dos casos apresenta evolução leve a moderada. A transmissão ocorre principalmente por contato direto com:

Lesões ou erupções na pele de pessoa infectada;
Secreções corporais (pus, sangue das lesões, saliva);
Objetos contaminados (roupas, toalhas, lençóis, utensílios);
Contato próximo e prolongado com secreções respiratórias.

O período de incubação, que é o tempo entre a exposição ao vírus e o início dos sintomas, costuma variar de 3 a 16 dias, podendo chegar a 21 dias. Os sinais mais comuns são:

Erupções cutâneas ou lesões de pele;
Adenomegalia – Linfonodos inchados (ínguas);
Febre;
Dor de cabeça;
Dores no corpo;
Calafrio;
Fraqueza.

As lesões podem ser planas ou elevadas, com líquido claro ou amarelado, evoluindo para crostas que secam e caem. Podem surgir no rosto, mãos, pés, boca, genitais, ânus e outras partes do corpo. O Ministério da Saúde orienta procurar uma unidade de saúde se:

Apresentar lesões na pele associadas a febre ou ínguas;
Teve contato próximo com caso suspeito ou confirmado;
Pertence a um grupo com maior risco de complicações: pessoas vivendo com HIV/aids, gestantes, transplantados, pacientes oncológicos, crianças e idosos.

“Pessoas com sintomas compatíveis com mpox, como lesões ou erupções na pele, devem procurar um serviço de saúde para avaliação. Durante o atendimento, os profissionais investigam possíveis exposições, orientam sobre os cuidados necessários e, quando indicado, realizam a coleta de amostras para diagnóstico laboratorial. Quem teve contato próximo com pessoas com suspeita ou confirmação da doença também deve procurar um serviço de saúde para avaliação do risco de exposição e receber orientações sobre o monitoramento de sinais e sintomas, como lesões na pele, febre e aumento dos linfonodos”, diz o Ministério da Saúde.

O diagnóstico é realizado por meio de exame feito com amostras coletadas, preferencialmente, a partir da secreção das lesões. A maioria dos casos evolui para melhora entre 2 e 4 semanas. Não há tratamento específico aprovado para mpox. Por isso, o manejo consiste no alívio dos sintomas, na prevenção e tratamento de complicações e em cuidados clínicos de suporte, caso o quadro evolua para um estágio mais grave, enquanto o próprio sistema imunológico combate o vírus.

Além da vacinação nos grupos elegíveis, o Ministério da Saúde afirma que a principal forma de prevenção é evitar contato direto com pessoas com suspeita ou confirmação da doença. Por isso, recomenda-se:

Não compartilhar objetos pessoais;
Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool em gel;
Lavar roupas, toalhas e lençóis com água e detergente;
Limpar e desinfetar superfícies;
Cumprir isolamento até o fim do período de transmissão.

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