Programa de Boas Práticas registra melhora nos indicadores de assistência, amplia adesão dos municípios e prepara nova etapa para garantir a continuidade dos resultados
A redução de 53 para 14 no número de municípios ainda em processo de qualificação foi um dos principais resultados apresentados na segunda edição do Programa de Qualificação em Boas Práticas em HIV/Aids, do Estado de São Paulo. O balanço também revelou que o percentual de municípios nas categorias de maior desempenho passou de 54% para 74%. Os avanços foram apresentados durante o Fórum Estadual de Dirigentes, que reconheceu 170 municípios paulistas com os selos Ouro, Prata e Bronze.
A iniciativa avalia a qualidade das ações desenvolvidas pelos serviços especializados em HIV/aids, considerando aspectos como prevenção, diagnóstico, acesso ao tratamento, retenção no cuidado e supressão viral. Segundo a coordenação, a adesão ao programa chegou a 96%, resultado que demonstra o alcance da estratégia entre as gestões municipais.
Coordenadora da iniciativa ao lado da Dra. Joselita Caraciolo, a Dra. Marilisa Henrique da Silva explicou que o programa foi estruturado em 2022, com a primeira edição realizada em 2023. Inicialmente, a avaliação buscava identificar quais práticas estavam sendo adotadas pelos municípios. Na segunda edição, os critérios passaram a considerar também a qualidade da execução e os resultados obtidos.
“Não basta a gente ter normas ou protocolos corretos, a gente precisa conhecer o nosso dia a dia, saber quais são as nossas dificuldades e pensar em soluções conjuntas”, afirmou Marilisa.
A mudança na metodologia permitiu aprofundar a avaliação dos serviços e identificar pontos que ainda precisam ser aprimorados. “Já nessa segunda edição do Boas Práticas, ela passa a ser mais de qualificação. Não apenas se faz, é como faz. O que eu alcanço com isso que eu estou fazendo?”, explicou.
Avaliação aponta melhorias no acesso à prevenção e ao tratamento
Entre os 170 municípios reconhecidos, 88 conquistaram os selos Ouro e Prata, sendo oito classificados na categoria Ouro. Os resultados apresentados pela coordenação indicam progressos na organização da assistência e no acompanhamento das pessoas que vivem com HIV.
Um dos destaques foi a ampliação do acesso à profilaxia pré-exposição (PrEP) e à profilaxia pós-exposição (PEP), estratégias fundamentais da prevenção combinada. Também foram identificadas melhorias na oferta de testagem, na vinculação das pessoas diagnosticadas aos serviços de saúde e na continuidade do tratamento antirretroviral.
A avaliação apontou ainda avanços na descentralização da dispensação de medicamentos, medida que facilita o acesso de usuários que antes precisavam percorrer maiores distâncias para retirar seus tratamentos. A integração entre os serviços especializados, a atenção básica e a vigilância epidemiológica também apresentou resultados positivos.
Outro aspecto destacado foi o respeito à identidade de gênero. Segundo Marilisa, a utilização do nome social nos serviços avaliados aproximou-se de 100%, indicando uma maior incorporação dessa prática ao atendimento.
Para a coordenadora, os indicadores devem ser acompanhados considerando seus efeitos sobre a população atendida. “Por trás de cada indicador, como eu comentei, existe uma pessoa”, ressaltou.
Marilisa atribuiu os resultados ao trabalho conjunto entre as coordenações estadual e municipais, os Grupos de Vigilância Epidemiológica (GVE), as Direções Regionais de Saúde, os profissionais dos serviços e a sociedade civil.
“Essa melhoria do nosso cuidado é resultado desse trabalho compartilhado e deste compromisso coletivo, senão nós não chegamos lá”, declarou.
Nova etapa pretende evitar retrocessos na assistência
Apesar dos avanços, a coordenação reconhece que a manutenção das boas práticas depende de mudanças estruturais na gestão dos serviços. Essa será uma das prioridades da terceira edição do programa, intitulada “São Paulo sem Aids”, prevista para o ciclo de 2026 e 2027.
A nova etapa incorporará a avaliação da maturidade da gestão municipal, com foco na capacidade de planejar, monitorar indicadores, identificar dificuldades e manter as ações mesmo diante de mudanças administrativas.
“A gente não quer que hoje esteja o gestor e a prática aconteça, e amanhã mude o gestor e a prática se perca. Então, nós queremos sustentabilidade”, explicou Marilisa.
A meta é alcançar 100% de adesão ao programa e avançar em questões que permanecem como desafios para a resposta ao HIV, especialmente o diagnóstico tardio, a vinculação rápida ao tratamento, a permanência nos serviços e a ampliação da supressão viral. O enfrentamento do estigma e da discriminação também integra as prioridades da próxima edição.
“São Paulo sem Aids, que é a terceira edição, é mais um passo nessa trajetória”, afirmou.
Municípios recebem reconhecimento durante fórum estadual
A entrega dos selos foi organizada por Grupos de Vigilância Epidemiológica, reunindo representantes de diferentes regiões do estado. Entre os municípios contemplados estão São Paulo, Santo André, Diadema, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Mauá, Ribeirão Pires, Americana, Atibaia, Hortolândia, Jundiaí, Paulínia, Sumaré e Santa Bárbara d’Oeste.
A premiação também contemplou municípios vinculados às regiões de Araçatuba, Araraquara, Assis, Barretos, Bauru, Botucatu, Campinas, Marília, Osasco, Presidente Prudente, Registro, Ribeirão Preto, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto e outras áreas do estado.
Durante a cerimônia, a coordenação reconheceu a contribuição dos facilitadores que prestaram apoio técnico aos municípios na implementação das boas práticas. O acompanhamento será ampliado na terceira edição, com a incorporação de novos profissionais para atuar junto às equipes locais.
Ao encerrar a apresentação, Marilisa agradeceu aos participantes e destacou o envolvimento dos profissionais na qualificação da assistência. “Obrigada por transformar esse compromisso em cuidado.”
Com o novo ciclo, o programa passa a concentrar esforços não apenas na ampliação dos resultados, mas na capacidade dos municípios de mantê-los. O desafio será assegurar que os avanços identificados na avaliação se consolidem na rotina dos serviços, com acesso contínuo à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento do HIV em todo o estado.
Glaucia Magalhães (glaucia@agenciaaids.com.br)
Estagiária em Jornalismo na Agência Aids
Edição: Talita Martins
Dica de Entrevista:
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