A cidade de São Paulo está em festa. Na próxima quinta-feira (25), a Terra da Garoa completa 470 anos, com muitas histórias para contar. Uma delas diz respeito ao enfrentamento ao HIV/aids na maior metrópole da América Latina. Com um legado de décadas de comprometimento e avanços na conscientização sobre a doença, o município é considerado um exemplo de assistência, prevenção e acolhimento. Em homenagem à cidade que nunca dorme, a Agência Aids lança uma série de reportagens especiais. Como parte dessa celebração, nossa equipe de reportagem esteve na Estação Prevenção Jorge Beloqui, na Estação República do Metrô para conhecer de perto as estratégias que a Prefeitura tem adotado para facilitar o acesso da população ao leque de possibilidades de prevenção ao HIV, em horários alternativos ao período comercial.
A Estação Prevenção Jorge Beloqui foi inaugurada em junho de 2023 e carrega o nome do inesquecível e incansável ativista Jorge Beloqui. Ele morreu em março do ano passado e sua luta sempre foi em defesa da qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV e aids.
Localizada estrategicamente dentro do metrô, no mesmo piso que abriga a catraca de entrada e saída da população, a Estação Prevenção Jorge Beloqui é um espaço funcional. Totalmente dedicado à prevenção do HIV/aids, a iniciativa opera como um serviço fixo. No espaço, o ambiente compacto é delineado por portas transparentes que proporcionam uma visão clara do seu interior a quem passa pela estação. Quem adentrar, depara-se de um lado, com uma mesa de recepção de primeira acolhida; do outro, cadeiras de espera. Um totem digital traz informações ao público sobre o SPrEP – aplicativo da prefeitura que visa disponibilizar PrEP e PEP de forma semelhante a um serviço de entrega, a qualquer hora do dia. À frente, um estreito corredor direciona para a sala de triagem e o ponto de testagem. Cada elemento é cuidadosamente planejado para otimizar a funcionalidade.
Além de testagem rápida, a unidade disponibiliza insumos para a prevenção do HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis. Entre esses insumos, estão autotestes de HIV, permitindo que os indivíduos realizem os testes em casa, preservativos internos e externos e gel lubrificante.
De acordo com Carolina Marta, coordenadora da área de diagnóstico, “a Estação Prevenção foi criada dentro do metrô, pois foi pensada para ser em um local onde tivesse uma grande circulação de pessoas e fácil acesso da população, principalmente da população mais vulnerável.”
A gestora ainda esclarece que o local foi pensado de forma estratégica também para fácil acesso a outros modais de transporte, “ou seja, que tivesse interligação com outras linhas, facilitando também acesso ao metrô, e para facilitar as pessoas que trabalham durante o dia ou que estão indo para a faculdade, aquelas que trabalham no período noturno ou que estão indo para alguma festa […] pudessem acessar uma unidade de saúde.“
A unidade funciona de terça à sábado e sempre a partir das 17h às 23h, horário em que as unidades convencionais estão encerrando suas atividades.
“Isso possibilita que essas pessoas consigam chegar – principalmente a população mais vulnerável – e acessar diagnóstico e prevenção do HIV”, enfatizou.
“A Estação Prevenção foi uma grande surpresa para nós”, celebra Carolina Marta que destaca que em junho de 2023, quando iniciaram os trabalhos na estação, foram atendidos 291 pacientes. Em dezembro do mesmo ano, já haviam 750 pacientes atendidos.
“Tivemos um aumento expressivo e gradativo, o que mostra uma grande procura da população na estação. Nós estamos no lugar certo, no horário certo e atendendo realmente quem precisa. E o principal disso tudo é verificar que os atendimentos têm se concentrado. A população-chave, que é a população de 19 a 34 anos, pretos ou pardos e 90% do sexo masculino e autodeclarado HSH. Então isso mostra que realmente a gente está conseguindo atingir a população que é mais vulnerável e prioritária para o diagnóstico e prevenção do HIV/aids”.
Dados epidemiológicos
Nos últimos 6 anos, a cidade de São Paulo tem apresentado uma diminuição significativa e importante no número de novas infecções, com queda de 45% dos casos de HIV, de acordo com o mais recente Boletim Epidemiológico, publicizado pela Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, por meio da Coordenadoria de IST/Aids. A redução é de 14% em comparação com o ano de 2021.
Com relação a homens gays e HSHs, a diminuição chega em 47% (1174 casos em 2022 se comparado com 2211 casos em 2016); 49% entre jovens de 15 a 29 anos (971 em 2022 com 1917 em 2016).
Na cidade, ao todo, há mais de 36 mil cadastros de PrEP, com aumento de 280% em comparação com 2019; mais de 50 mil pessoas vivendo com HIV/aids em tratamento na Rede Municipal Especializada (RME), destas 96% estão indetectáveis para o vírus.
Resultados
Em 7 meses de funcionamento, a Estação Prevenção Jorge Beloqui já realizou mais de 5.000 atendimentos; mais de 3.000 atendimentos em PrEP (incluindo novos cadastros e retornos); 900 PEP; 50 Terapia Antirretroviral (TARV). 50% das pessoas contempladas se enquadram na faixa etária de 25 a 39 anos.
Acolhimento
O primeiro acolhimento acontece na recepção, e este momento é bastante importante para garantir que o paciente se sinta acolhido e retorne, segundo Carlos Eduardo, responsável por este processo.
Vale destacar que o direito ao sigilo diagnóstico é respeitado e garantido do começo ao fim, assim como o nome social de pessoas trans e travestis. Essa abordagem inclusiva e coordenada, segundo ele, contribui para o sucesso do acolhimento.
Um aspecto estratégico da Estação Prevenção é a forma como ela gerencia casos positivos. Quem testa positivo para o vírus é encaminhado automaticamente para o serviço de saúde da Rede Municipal Especializada mais próximo de sua residência. Além disso, o paciente recebe imediatamente a primeira dose da Terapia Antirretroviral. Essa ação rápida e integrada tem como objetivo garantir que as pessoas diagnosticadas reagentes para o vírus iniciem o tratamento precocemente, e que se tornem o mais rápido possível indetectáveis e intransmissíveis, melhorando assim a qualidade de vida e os resultados de saúde a longo prazo.
Vale ressaltar que os casos reagentes são acompanhados até a vinculação no serviço especializado.
Carlos frisa que o primeiro passo realizado é a escuta ativa, pergunta-se como soube do serviço e em seguida é apresentado os serviços disponíveis. “Geralmente, o paciente já sabe qual é a sua procura, mas quando não sabe, explicamos a diferença entre as profilaxias e o tempo. A PEP, indicada para o paciente que se expôs ao HIV, e tem até 72 horas para buscar uma unidade e começar o uso da medicação, é ofertada na unidade. Já se o paciente não teve uma exposição e está procurando a PrEP, informamos que temos teste rápido de HIV e já damos o seguimento de PrEP […].’’
Ele continua: ‘‘o teste rápido fica pronto dentro de 15 a 20 minutos e após isso, é direcionado a um acolhimento mais amplo, com a equipe de enfermagem ou farmacêutica […] dando positivo, fazemos mais um teste comprovatório.’’
Gabriel Souza, enfermeiro na Estação Prevenção conta que algumas pessoas buscam PEP, outras PrEP e algumas outras somente pela testagem, mas destaca: ‘‘Nosso carro chefe é a PrEP!’’
‘‘Aqui fazemos dois tipos exames: o [rastreio] de HIV e o de creatinina; mas para o processo de PEP que é parecido, não realizamos creatinina, pois não é um fator que vai impedir de tomar a PEP, como a PrEP que é um método preventivo’’, explica o enfermeiro que destaca que nesse atual momento a equipe está recebendo mais retornos do que demandas de primeira consulta.
“Aqui a gente faz um segundo teste na salinha de consulta, dando reagente eu colho carga viral e deixo a amostra separada para ser levada ao laboratório, garantindo o sigilo total’’.
Experiências
O jovem paulistano João Carvalhais contou um pouco sobre como conheceu o espaço e sua experiência pessoal na estação.
‘‘Vim pela primeira vez, nunca vi ou ouvi nada sobre antes; procurei através da indicação de um amigo que descobriu recentemente o HIV, por conta de uma traição do namorado; daí resolvi vir ver como que eu estava também. Pesquisei um pouco sobre a PrEP e vim em busca de saber um pouco mais, e vou realizar a minha primeira testagem’’, contou.
“Me senti super acolhido, estou esperando ainda o resultado do meu exame, mas já adorei o atendimento e vou retornar. O horário também ajuda muito. Minha nota é 10’’, finalizou.
Kéren Morais (keren@agenciaaids.com.br)
Serviço
Local: Estação de metrô República, SP
Horário de funcionamento: De terça-feira aos sábados, das 17h às 23h
Dica de entrevista
Coordenadoria de IST/Aids de SP
Telefone: 2027-2196/2027-2303
E-mail: comunicacao.istaids@prefeitura.sp.gov.br
Instagram: @istaidssp
