As pessoas que acedem aos serviços de saúde mental no sul de Londres têm 2,5 vezes mais probabilidade de contrair HIV do que a população em geral na mesma área geográfica, de acordo com um estudo recente. Os investigadores descobriram que 25 em cada 1000 pessoas que utilizam serviços de saúde mental tinham um diagnóstico de HIV registado, em comparação com a taxa de 10 em 1000 na população em geral.
A investigação descobriu que 2,5% (4.481) das pessoas que acederam aos serviços secundários no sul de Londres entre 2007 e 2018 tinham um diagnóstico de HIV registado nos dados nacionais de vigilância . Além disso, a investigação forneceu evidências de taxas mais elevadas de HIV em pessoas com diagnósticos específicos de saúde mental, tais como perturbações causadas por substâncias (3,8%), perturbações do humor (2,8%) e perturbações neuróticas, relacionadas com o stress e psicossomáticas (2,7%).
Este estudo realizado pela Dra. Margaret Heslin e colegas do King’s College London, publicado no BMJ Open, é a primeira tentativa de medir a prevalência do HIV em usuários de serviços de saúde mental no Reino Unido. Estudos internacionais anteriores destacaram piores resultados de saúde cardiovascular e metabólica em pessoas com problemas de saúde mental. Ainda assim, há poucas evidências sobre doenças infecciosas, além dos dados sobre o risco aumentado de vírus transmitidos pelo sangue em pessoas com psicose e transtornos por uso de substâncias.
Entre 2007 e 2018, os registros eletrónicos de 181.177 pessoas que acederam aos serviços pela primeira vez no SLaM foram comparados com os dados nacionais de vigilância do HIV do Reino Unido. Isto mostrou que 4.481 pessoas (2,5%) tiveram diagnóstico de HIV antes, durante ou depois do contato com o SLaM, que é o principal prestador de cuidados secundários de saúde mental (serviços não prestados nos cuidados primários) na área.
O estudo utilizou o diagnóstico primário de saúde mental mais recente nos registos de saúde mental das pessoas e incluiu uma categoria para pessoas sem um diagnóstico formal de saúde mental. A idade média dos participantes do estudo era de 34 anos, 75% dos participantes eram homens e 34% eram brancos britânicos.
Das 4.481 pessoas que utilizaram serviços de saúde mental com diagnóstico de HIV registrado, 18% (784 pessoas) tiveram diagnóstico de transtorno de substâncias, 15% (683) de transtorno de humor e 13% (585) tiveram transtorno neurótico, relacionado ao estresse e psicossomático. diagnóstico de transtorno. Pessoas com distúrbios de desenvolvimento psicológico, como distúrbios de aprendizagem ou de linguagem e autismo, foram o único grupo de diagnósticos com prevalência inferior à da população em geral (menos de 1%).
Em termos de qual diagnóstico veio primeiro, das 2.239 pessoas que acessaram os serviços de saúde mental pela primeira vez e tiveram o diagnóstico de HIV durante o período do estudo, 33% delas tiveram contato com serviços de saúde mental antes do diagnóstico de HIV, e 67% delas tiveram contato com serviços de saúde mental antes do diagnóstico de HIV. deles tiveram o diagnóstico de VIH antes de entrarem em contacto com os serviços de saúde mental.
É importante reconhecer que o SLaM opera em Lambeth e Southwark, as duas áreas com as taxas de HIV mais elevadas no país. Isto significa que a probabilidade de contrair HIV nos utilizadores de serviços de saúde mental de outras áreas geográficas pode ser menor do que no sul de Londres, mas potencialmente ainda maior do que a da população em geral na sua área local.
O diagnóstico de saúde mental muitas vezes leva tempo e, em muitas ocasiões, as pessoas são avaliadas e atendidas pelo serviço, mas podem ainda não ter sido diagnosticadas. No entanto, o estudo mostrou que mesmo eliminando as 1188 pessoas (27%) que não tinham diagnóstico de saúde mental identificado, a probabilidade de contrair HIV continuou a ser superior (2,3%) à da população em geral.
Os investigadores destacam a necessidade de melhor abordar ou apoiar as necessidades de saúde sexual das pessoas que utilizam os serviços de saúde mental.
Existem fatores sociais e desigualdades que estão associados a um risco aumentado de HIV e de problemas de saúde mental, criando uma probabilidade de co-ocorrência que é difícil de identificar quando se considera o intervalo de tempo entre a doença e o diagnóstico de ambas as condições.
Os investigadores defendem a disponibilização de testes de HIV em serviços especializados não relacionados com o HIV.
Redação da Agência Aids com informações do site Aidsmap
