Para orientar os profissionais de saúde e incentivar o aumento à adesão, o Ministério da Saúde publicou nota sobre as recomendações de tratamento da tuberculose drogarresistente com pretomanida. A atualização foi realizada pela Coordenação-Geral de Vigilância da Tuberculose, Micoses Endêmicas e Micobactérias Não Tuberculosas (CGTM/Dathi/SVSA/MS), em conjunto com a Coordenação-Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos (CGAFME/DAF/Sectics/MS).
A tuberculose drogarresistente ocorre quando a bactéria Mycobacterium tuberculosis, que causa a tuberculose, apresenta resistência a pelo menos um medicamento utilizado comumente no tratamento. A pretomanida foi incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2023 permitindo o uso de dois esquemas encurtados, o BPaL (bedaquilina, pretomanida e linezolida) e o BPaLM (bedaquilina, pretomanida, linezolida e moxifloxacino), que possibilitam encurtar o período do tratamento da tuberculose multirresistente de 18 para 6 meses.
Para a coordenadora-geral da CGTM, Fernanda Dockhorn, a tuberculose é uma das doenças infecciosas mais antigas e desafiadoras. “A resistência aos medicamentos tem se tornado uma das maiores barreiras no controle da tuberculose e a inclusão da pretomanida no tratamento ajuda a otimizar os recursos disponíveis, proporcionando uma alternativa eficaz para pessoas cujos tratamentos anteriores falharam”.
Seguindo as recomendações publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde também atualizou nesta nota a classificação da tuberculose drogarresistente. A novidade é a inclusão da pré-resistência extensiva (Pré-XDR), que ocorre quando há resistência à rifampicina com ou sem isoniazida, acrescida de resistência à fluoroquinolona associada à resistência à linezolida e/ou bedaquilina.
Todos os casos deverão ser notificados no Site-TB para um melhor acompanhamento dos casos. Essas recomendações valem para novos esquemas de tratamento, os tratamentos já iniciados antes desta nota, que não possuem indicação de mudança, devem ser mantidos.
