Disparidades em HIV, sífilis e hepatites expõem urgência de políticas mais fortes de enfrentamento ao racismo estrutural na saúde
A população negra no Brasil segue enfrentando maior vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), incluindo HIV/Aids, sífilis e hepatites virais. A conclusão é do Boletim Epidemiológico Saúde da População Negra – Número Especial, Volume 2, do Ministério da Saúde, que reúne dados nacionais sobre adoecimento, mortalidade e acesso ao sistema de saúde por raça/cor. Os números evidenciam que o racismo estrutural permanece como determinante central nas desigualdades em saúde no país.
Segundo o documento, os casos de HIV e Aids, bem como os óbitos relacionados à doença, cresceram proporcionalmente entre pessoas negras na última década. A tendência também se repete em outras ISTs, marcando um cenário que o boletim classifica como resultado direto das condições sociais desiguais enfrentadas por essa população.
Mais casos e mais mortes por Aids entre pessoas negras
De acordo com o boletim, a proporção de novos casos de Aids entre pessoas negras aumentou significativamente: passou de cerca de 50% em 2011 para mais de 62% em 2021. O mesmo ocorre no número de mortes: 60,5% dos óbitos por Aids registrados em 2021 foram entre pessoas negras.
Para especialistas citados no documento, a explicação não é biológica, mas social. O boletim ressalta que o racismo estrutural molda o acesso à saúde, interfere na qualidade do atendimento recebido e impacta o diagnóstico precoce — fatores cruciais para o tratamento e prevenção das ISTs.
O material destaca que a ampliação do preenchimento do campo raça/cor nos sistemas de vigilância, como o SINAN, tem permitido um retrato mais preciso das desigualdades. Ainda assim, o Ministério da Saúde aponta que a subnotificação permanece como desafio.
Sífilis e hepatites virais também refletem desigualdades
A análise sobre sífilis adquirida, sífilis em gestantes e sífilis congênita também revela maior incidência entre a população negra, que representa a maior parte das notificações em diversas regiões brasileiras. No caso das hepatites virais, o boletim registra desigualdades semelhantes, especialmente nas regiões Norte e Nordeste.
“O impacto das ISTs tem raça no Brasil”, afirma o estudo, ressaltando que a vulnerabilidade está diretamente ligada às condições de vida, renda, escolaridade, acesso ao SUS e exposição a violências cotidianas, inclusive as presentes nos serviços de saúde.
Determinantes sociais e racismo estruturam a vulnerabilidade
O boletim reforça que, embora qualquer pessoa possa contrair uma IST, o risco não é distribuído igualmente. Entre os principais fatores que aumentam a vulnerabilidade da população negra, estão:
* Barreiras de acesso à saúde, que dificultam testagem, prevenção e tratamento contínuo;
* Estigmas e discriminação nos serviços de saúde, que afastam usuários;
* Condições socioeconômicas mais desfavoráveis, historicamente produzidas;
* Menor acesso a educação e informação de qualidade, incluindo educação sexual;
* Exposição a violências urbanas, que também afetam trajetórias de cuidado.
O boletim destaca que o racismo — institucional, social e interpessoal — atravessa todas essas camadas, produzindo desigualdades que são previsíveis e evitáveis.
Políticas ainda insuficientes e com baixa execução local
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) aparece no documento como uma das principais ferramentas para enfrentar essas desigualdades. Entretanto, a adesão ainda é baixa: apenas 6,7% dos municípios brasileiros possuíam, em 2021, algum tipo de instância ou estrutura formal dedicada à implementação da política.
A falta de gestão específica, de profissionais capacitados e de mecanismos de monitoramento são apontados como barreiras que fragilizam a efetividade das ações. O Ministério da Saúde recomenda, por exemplo, que incentivos financeiros e metas pactuadas passem a incluir indicadores racializados, garantindo prioridade e acompanhamento contínuo.
O boletim também destaca o papel do recém-proposto Comitê Interministerial para Eliminação da Tuberculose e Outras Doenças Determinadas Socialmente (CIEDDS), que inclui HIV/Aids e outras ISTs no seu escopo, reforçando a abordagem multissetorial.
Prevenção direcionada e combate ao racismo nos serviços
Para reduzir desigualdades, o documento aponta medidas prioritárias:
* Ampliar a testagem e diagnóstico precoce em territórios com alta concentração de população negra;
* Intensificar ações de prevenção combinada, incluindo PrEP, PEP, preservativos e campanhas educativas específicas;
* Fortalecer a capacitação de profissionais para enfrentar o racismo institucional;
* Criar e monitorar indicadores de saúde com recorte racial, assegurando financiamento e execução;
* Promover campanhas que falem diretamente com as populações negras, valorizando estratégias comunitárias e lideranças locais.
Entre números e vidas, uma urgência: transformar o cuidado
O boletim conclui que enfrentar as ISTs com equidade exige mais do que ações biomédicas. Requer compromisso estrutural com a luta antirracista no sistema de saúde, fortalecimento do SUS e participação ativa das populações negras na construção das políticas públicas.
Enquanto os indicadores continuarem revelando desigualdade no acesso, nos diagnósticos e nos desfechos das infecções, a resposta brasileira às ISTs seguirá incompleta.
Redação da Agência de Notícias da Aids
