Ônibus percorre diferentes regiões às quintas-feiras e na região central de São Paulo de sexta a domingo, das 17h às 22h
Com a proposta de aproximar a prevenção do cotidiano das pessoas, o CTA da Cidade unidade itinerante do Centro de Testagem e Aconselhamento da Coordenadoria de IST/Aids da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), tem se consolidado como uma importante estratégia extramuros para ampliação do diagnóstico e cuidado em ISTs e HIV.
Nas ruas desde novembro de 2021, o serviço, montado em um ônibus, atua em horário alternativo – de quinta a domingo, das 17h às 22h -, em pontos estratégicos da capital, como Largo do Arouche e Praça Roosevelt, além de circular por diferentes territórios às quintas-feiras. A escolha dos locais segue critérios epidemiológicos e sociais, priorizando regiões com maior incidência de populações vulnerabilizadas e com dificuldade de acesso aos serviços tradicionais.
Josi Freitas de Melo, gerente do CTA da Cidade, destaca que a proposta do serviço é flexibilizar o acesso: “A ideia é permitir que as pessoas utilizem o serviço fora do horário comercial. Muitas estão trabalhando ou resolvendo outras questões, passam por aqui e aproveitam para se cuidar em um horário alternativo. Assim, o atendimento fica mais próximo do cotidiano. Percebemos que estar na rua faz toda a diferença: o que às vezes não conseguimos alcançar dentro da unidade, conseguimos em poucas horas”, afirma. Ela acrescenta que o serviço também atende moradores de bairros distantes, que preferem buscar atendimento no centro.
Alta procura e oferta ampliada
O CTA da Cidade integra um conjunto de ações municipais que levam a prevenção para fora das unidades de saúde, como o PreP na Rua, iniciado em junho de 2021 e que também atua em formato itinerante, e a Estação Prevenção – Jorge Beloqui, que funciona de terça a sábado, das 17h às 23h, na estação República do Metrô, as máquinas de entrega automática de PrEP e PEP, mediante teleconsulta pelo canal SPrEP, dentro do aplicativo e-saúdeSP, os armários de retirada autônoma de autoteste para o HIV, preservativos e gel lubrificante e os displays de preservativos disponíveis em mais de 100 estações de metrô e terminais de ônibus municipais.
“A estratégia da cidade de São Paulo é inserir a prevenção no cotidiano das pessoas; quanto mais perto, melhor, principalmente em locais de grande circulação”, explica Josi, acrescentando que mesmo em um dia da semana a procura pelo ônibus do CTA da Cidade é expressiva. “O centro é sempre movimentado, atendemos em média 150 pessoas por semana”, destaca.
No serviço, a estrutura equivalente à dos equipamentos fixos permite a realização de testes rápidos e início do tratamento imediato para HIV, sífilis e hepatites B e C, além da oferta das profilaxias pré e pós-exposição ao HIV (PrEP e PEP). Entre os diferenciais do CTA da Cidade também está a realização de exames para clamídia e gonorreia, além de coleta laboratorial quando necessário. Conectada à rede municipal, a unidade também usa prontuário eletrônico integrado ao sistema municipal de saúde, o e-SaúdeSP.
Atendimento humanizado
O fluxo de atendimento no ônibus do CTA da Cidade inclui recepção, acolhimento de em sala reservada, testagem e devolutiva de resultados com total sigilo. “O profissional de saúde faz o acolhimento para entender a demanda numa sala fechada, garantindo privacidade. Se houver resultado positivo, o diagnóstico é informado com orientação e início imediato do tratamento”, ressalta Josi.
IC, 26 anos, conheceu o CTA da Cidade ao passar pela região onde trabalha. Já familiarizado com o serviço pelas redes sociais da @saudeprefsp e da Coordenadoria de IST/Aids da SMS (@istaidssp), onde a agenda dos serviços é divulgada, decidiu se aproximar para tirar dúvidas e realizar acompanhamento.
Usuário da PrEP há cerca de um ano, ele conta que iniciou o acompanhamento em uma unidade de saúde próxima à sua residência, mas encontrou no formato itinerante uma facilidade importante para a rotina. “Como eu já faço uso da PrEP e minha rotina de trabalho dificulta ir sempre na unidade fixa, o CTA móvel é muito útil.”
Ele destaca ainda a discrição do atendimento como um diferencial. “Acho um local discreto, todo mundo vem pelo mesmo motivo, isso é bem bacana.” Mesmo em relacionamento estável recente, ele mantém a prevenção combinada: “Tenho um relacionamento há cinco meses, mesmo assim mantive a prevenção. Meu parceiro também se cuida.”
Em sua primeira experiência no serviço, um usuário que preferiu não se identificar relatou que já conhecia ações da prefeitura, mas nunca havia acessado o CTA da Cidade. “É a primeira vez nesse formato. A gente sabe que existe o serviço, mas eu nunca tinha vindo.” Ele conheceu a unidade ao passar pelo Largo do Arouche e decidiu aproveitar a oportunidade para realizar o cuidado em saúde.
Ao ar livre, a “sala de espera” do CTA da Cidade também é um convite aos pedestres. Num fim de tarde de sexta-feira chuvosa, já tinham 15 pessoas aguardando para testagem.
Uma delas, JB, 69 anos, morador do Rio Grande do Norte e visitando São Paulo, descobriu o CTA da Cidade enquanto caminhava pela região central da cidade. “Descobri passando por aqui e pensei: não custa nada cuidar.” Mesmo já tendo acompanhamento em serviços de saúde do SUS em seu estado natal, ele destacou o diferencial do atendimento. “Lá onde eu moro tem no posto de saúde, mas assim na rua não tem.”
Para ele, a iniciativa amplia o cuidado com a população. “Achei ótimo. Muito cuidado com o ser humano”, diz o turista, que, após realizar os exames, reforçou a importância de aproveitar as oportunidades de prevenção.
De Patos, na Paraíba, WLS, 34 anos, também conheceu o serviço durante as férias na capital paulista. “Eu nem sabia que aqui fazia esses exames. Achei que era só para pegar insumos, aí vi que fazia os testes também e resolvi esperar. Como sou doador de sangue e costumo realizar testagens para a doação, aproveitei a estrutura para atualizar o cuidado todo.”
“Eu sempre passava aqui na frente, é perto da minha casa, perto do metrô. Mas acabei me expondo a uma possível situação de risco e decidi parar e fazer o teste”, diz a professora LR, 23 anos. Ela conta que costuma a seguir uma rotina de exames e cuidados médicos na sua UBS de referência, mas aproveitou o ônibus parado na praça para pegar preservativos e fazer o teste para HIV e ficou surpresa ao saber que o equipamento móvel está sempre à disposição na área central aos finais de semana e com horário diferenciado. “Vou avisar meus amigos, essa iniciativa, é ótima.”
