Uma série de apresentações na 26ª Conferência Internacional de AIDS (AIDS 2026), no Rio de Janeiro, Brasil, teve como título “Chemsex em todo lugar: intervenções em diferentes contextos”, que sintetizou duas realidades. ( O texto é do jornalista Gus Caims, publicado pelo Aidsmap . A foto que ilustra a reportagem, crédito da imagem: Soweto. Imagem de KG Schneider. Disponível no Flickr sob a licença Creative Commons CC BY-NC 2.0..) Em primeiro lugar, o chemsex (uso sexualizado de drogas, ou sexo potencializado por drogas) tornou-se um fenômeno global entre homens gays e bissexuais, mulheres transgênero e outras pessoas com diversidade de gênero e sexual. Apesar dos diferentes contextos culturais, existem semelhanças notáveis em termos das drogas utilizadas (todos os participantes, de três continentes, mencionaram a metanfetamina como a principal droga usada no chemsex) e das necessidades de saúde dos usuários. Em segundo lugar, porém, muitas vezes fica à margem dos programas concebidos para lidar com o uso de drogas criminalizadas (sejam eles punitivos ou baseados na redução de danos) e daqueles destinados às necessidades de saúde sexual e relacionada ao HIV das principais populações afetadas (cuja atividade sexual também pode ser criminalizada). Nenhum dos dois foi concebido tendo em mente o uso de drogas para fins sexuais; como resultado, os usuários de chemsex frequentemente apresentam alta vulnerabilidade ao HIV e a outras ISTs, além de problemas de saúde mental e dificuldades socioeconômicas.
Provavelmente, a apresentação mais impactante foi feita por David Nel, Diretor Executivo da organização comunitária sul-africana OUT LGBT Well-being , sobre uma cultura de chemsex com a qual se depararam durante o confinamento da COVID em 2020-21. “Nos deparamos com uma rede de casas de prostituição em Soweto”, disse ele na conferência, “principalmente devido à altíssima taxa de diagnóstico de HIV entre os homens que as mencionaram”. Eles entraram em contato com os usuários de oito dessas casas. “Eram típicas casas minúsculas”, disse Nel, referindo-se às casas padronizadas de quatro cômodos construídas para trabalhadores durante o apartheid. “Um homem gay morava lá, mas a partir das 10h da manhã, todos os dias, homens da favela local se reuniam ali. Não havia pagamento propriamente dito; você tinha que conhecer alguém, e trazer suas próprias drogas era bem-vindo, mas não obrigatório. Os homens faziam sexo lá ou se encontravam e iam para outro lugar. Dado que podia haver 20 homens fazendo sexo ao mesmo tempo em quatro cômodos, havia pouca privacidade ou espaço para cuidados pessoais.”
Setenta e sete por cento dos homens usavam metanfetamina, 40% combinavam-na com outras drogas e 15% injetavam drogas ocasionalmente ou sempre. Cinquenta e oito por cento disseram que frequentavam a casa de chemsex mais de uma vez por semana.
A OUT entrou em contato inicialmente com os “porteiros” das casas e, por meio deles, com uma rede de clientes, totalizando 127 pessoas.
A idade média deles era de 36 anos, 62% não haviam concluído o ensino médio, muito poucos (9%) tinham emprego e 70% moravam com a família, embora, como Nel comentou, muitas vezes fosse um dos pais ou avós solteiros, que frequentemente eram usuários de drogas. Nel descreveu a criação deles como marcada pela “ausência de relacionamentos saudáveis e amorosos e por conflitos frequentes”.
Os testes psicológicos revelaram que metade dos homens apresentava sintomas de ansiedade e/ou depressão, 54% mostravam sinais de psicose e 28% tinham ideação suicida. Um terço foi classificado como portador de homofobia internalizada – autoestigma por ser gay. Sessenta e oito por cento relataram consumo de álcool prejudicial e 78% uso prejudicial de drogas. (Nel comentou que, a cerca de US$ 10 o grama, a metanfetamina na África do Sul é mais barata que o álcool.)
Mais de 50% dos homens tinham HIV, mas apenas 31% tinham conhecimento disso e somente 42% deles faziam terapia antirretroviral regularmente.
Entre janeiro de 2024 e março de 2025, a OUT realizou um projeto com usuários de chemsex, financiado por uma doação da Fundação Elton John para a AIDS.
Ciente das necessidades psicológicas dos usuários do serviço, a OUT ofereceu a eles planos de tratamento individualizados, incluindo terapia cognitivo-comportamental em grupo e planos de aconselhamento e apoio individual. Também foram oferecidas aulas de capacitação profissional com o objetivo de inserção no mercado de trabalho. “Esses rapazes não seriam adequados para trabalhos qualificados”, disse Nel, “mas oferecemos a eles aulas de culinária e costura para que ao menos tivessem alguma profissão.”
Em março de 2025, a intensidade dos sintomas psicológicos havia diminuído entre 31% e 35% nos casos de ansiedade, depressão e ideação suicida, e em 63% nos casos de psicose. O uso nocivo de drogas também caiu 35%, embora o consumo de álcool tenha diminuído apenas 14%.
Durante esse período, a proporção de pessoas com HIV que faziam uso regular da TARV aumentou para 83%. Em março de 2025, no entanto, a suspensão do financiamento fez com que os usuários dos serviços, que antes recebiam serviços biomédicos, incluindo terapia antirretroviral, dos agentes comunitários de saúde da OUT, tivessem que começar a frequentar clínicas governamentais. A adesão à TARV caiu rapidamente para 68%, embora desde então pareça ter se estabilizado nesse patamar.
Desde então, a OUT tem explorado parcerias com outras organizações não governamentais, incluindo um programa de saúde familiar e um programa para profissionais do sexo, tanto para apoiar seus clientes que possam ser usuários de drogas em contextos de sexo químico, quanto para explorar oportunidades de apoio conjunto.
Na mesma sessão sobre chemsex, os participantes também ouviram sobre um projeto da Tailândia que apoia mulheres transgênero que praticam chemsex. A palestrante Akarin Hiransuthikul comentou que o chemsex não era tão visível na comunidade transgênero quanto entre os homens gays, mas, na verdade, metade de um grupo de 65 mulheres trans afirmou praticar chemsex ocasionalmente e um quarto delas disse que o sexo sempre incluía o uso de drogas.
Entretanto, Mihitha Basnayake, da Associação de Planejamento Familiar do Sri Lanka, falou sobre as dificuldades em defender serviços de apoio a usuários de drogas em contextos de chemsex no Sri Lanka e na Malásia, países que criminalizam tanto as drogas quanto o sexo entre pessoas do mesmo sexo. Ele comentou que na Malásia havia pelo menos serviços de redução de danos para usuários de opiáceos, mas que os políticos, médicos e psiquiatras do Sri Lanka não tinham experiência com a abordagem de redução de danos. O progresso para convencê-los da necessidade dessa abordagem tem sido lento, apesar da presença visível de garotos de programa que atuam nas praias. David Nel comentou que a experiência deles mostrou que era possível administrar “um serviço liderado por pares para homens gays que leva esses serviços o mais perto possível dos clientes”, e onde o objetivo “não é apenas a autoestima ou o desenvolvimento de capacidades, mas o controle real da epidemia”.
Referências citadas na reportagem do AidsMap
Nel D et al. Melhorando a retenção de HIV entre homens que fazem sexo com homens e que praticam chemsex em bairros periféricos da África do Sul: evidências do modelo comunitário do Programa EJAF Chemsex . 26ª Conferência Internacional de AIDS, Rio de Janeiro, resumo OAD1804, 2026.
Hiransuthikul A et al. Atendendo às necessidades específicas de pessoas transgênero: aceitação de serviços e necessidades identificadas entre mulheres trans tailandesas que fazem uso de substâncias ou praticam chemsex (estudo iT-REX). 26ª Conferência Internacional de AIDS, Rio de Janeiro, resumo OAD1803, 2026.
Basnayake M et al. Quebrando o silêncio: introduzindo a redução de danos do chemsex em contextos asiáticos criminalizados . 26ª Conferência Internacional de AIDS, Rio de Janeiro, resumo OAD1805, 2026.
GLOSSÁRIO – produzido pela reportagem do site
chemsex: O uso de drogas recreativas como mefedrona, GHB/GBL e metanfetamina antes ou durante o sexo
transgênero: Um termo abrangente para pessoas cuja identidade de gênero e/ou expressão de gênero difere do sexo que lhes foi atribuído ao nascimento,
ansiedade: Uma sensação de desconforto, como preocupação ou medo, que pode ser leve ou grave. Os transtornos de ansiedade são condições em que a ansiedade domina a vida da pessoa ou é vivenciada em situações específicas.
psicose : Problemas de saúde mental que impedem alguém de pensar com clareza e de distinguir entre a realidade e a sua imaginação.
depressão : Um problema de saúde mental que causa um estado de espírito deprimido e prolongado, interferindo na vida diária.
Sobre o Aidsmap
O aidsmap é um dos portais de notícias e informações científicas sobre oHIV e a aids mais confiáveis do mundo. Tem como missão principal compilar e divulgar dados precisos, independentes e baseados em evidências científicas sobre o vírus. Seu público-alvo são pacientes, profissionais de saúde, pesquisadores e ativistas da área. Foi criado para traduzir pesquisas complexas em linguagem acessível, ajudando na escolha de tratamentos informados. Criado em 1987 por Peter Scott no Reino Unido, no período crítico inicial da epidemia o site é atualmente hospedado e mantido pela Terrence Higgins Trust, uma renomada instituição de caridade britânica voltada para a saúde sexual e o HIV. Atua como parceiro de mídia científica em grandes eventos internacionais, como a Conferência Internacional de Aids.
