No dia 25 de janeiro, a cidade de São Paulo comemora 471 anos de uma história marcada por avanços. Entre eles, destacam-se as conquistas significativas no campo da saúde pública, especialmente no que diz respeito à prevenção do HIV/aids e à assistência a pessoas vivendo com o vírus na capital. Nos últimos anos, a Prefeitura de São Paulo vem implementando tecnologias pioneiras na prevenção e no tratamento do HIV/aids, com iniciativas que ampliam o acesso e promovem a inovação. Entre elas está o SPrEP, canal online integrado ao aplicativo e-saúdeSP, que oferece teleconsultas para acesso a PrEP e PEP, facilitando a prevenção todos os dias da semana. A cidade também conta com a Estação Prevenção – Jorge Beloqui, localizada na Estação República, e três máquinas automáticas de entrega de métodos de prevenção em estações do metrô. Exemplo de como facilitar o acesso e oferecer autonomia, a Estação Prevenção já incluiu mais de 12.500 pessoas em uso de PrEP, que impede a infecção pelo HIV antes mesmo da exposição de risco ao vírus. Além disso, foi criado o CTA da Cidade, uma unidade itinerante que percorre diferentes localidades aos finais de semana, levando serviços de testagem, orientação e prevenção para regiões com maior demanda.
A gestão municipal trouxe nos últimos anos iniciativas inovadoras na prevenção, diagnóstico e tratamento do HIV. Entre 2017 e 2023, as políticas públicas implementadas resultaram em uma redução de 55% nas novas infecções, com impacto ainda maior entre os jovens, que registraram uma queda superior a 57%.
O período recente, de 2022 a 2023, trouxe um avanço ainda mais significativo: uma redução de 22% nos casos, consolidando o município como referência no enfrentamento à epidemia.
Entre essas iniciativas, destacam-se as máquinas automáticas de entrega de métodos de prevenção (profilaxias pré e pós-exposição ao HIV e autoteste de HIV), que colocam a cidade de São Paulo à frente de muitos países com longo histórico de desenvolvimento de tecnologias de acesso à prevenção.
O canal SPrEP, no aplicativo e-saúdeSP, tem favorecido, na modalidade remota, alcançarmos um número maior de usuários, fazendo com que, somado à outras estratégias, a prevenção esteja 24h disponível aos munícipes. Desde o seu lançamento em 2023, o canal online, que fornece teleconsulta de forma ágil e privativa, já ultrapassou os 3 milhões de acessos.
Além das ofertas de prevenção, são cerca de 60 mil pessoas vivendo com HIV em seguimento ambulatorial na rede municipal, em uso da terapia antirretroviral (TARV), medicamentos que em São Paulo, são prescritos no mesmo dia do diagnóstico positivo para HIV. Esta abordagem permite que 92% das pessoas em tratamento na Rede Municipal Especializada se encontre indetectável e não transmita o vírus via relação sexual.
O fortalecimento da equipe de saúde também foi uma prioridade para a gestão: mais de 70 infectologistas foram contratados e 340 novos profissionais aprovados em concurso foram nomeados para as unidades de IST/Aids, ampliando a capacidade de atendimento com qualidade e acolhimento especializado.
Esta rede de serviços integrada, permitiu que São Paulo tenha alcançado a certificação pela eliminação da transmissão vertical do HIV em 2019, com atualizações em 2021 e 2023. Esse reconhecimento reflete os esforços dos profissionais de saúde para garantir cuidado integral às pessoas gestantes e às crianças, consolidando a capital como referência nacional também nesse quesito.
A expansão das ações para a comunidade, em espaços públicos, com os projetos “PrEP na Rua” e “Se Liga!”, que tiveram mais de 1.200 edições em 2024, levam orientação, prevenção e atendimento especializado a diferentes regiões e populações desproporcionalmente impactadas pela epidemia. Complementando essas iniciativas, editais de Seleção Pública fortalecem projetos culturais e de ONGs dedicadas à prevenção, ao combate ao estigma e à ampliação do acesso à informação de qualidade. Os grupos apoiados pelo poder público por meio dessa importante parceria desenvolvem uma série de materiais e eventos como podcasts, apresentações de dança, batalhas de rima, mesas de conversa, sarais, entre outras atividades, trazendo a temática da prevenção.
Com foco na inovação, na descentralização e na ampliação do acesso, a cidade de São Paulo mantém o compromisso de eliminar a transmissão horizontal do HIV como agravo de saúde pública e reafirma seu compromisso com a liderança na oferta de cuidados integrados e resolutivos para toda a população.
Na sexta-feira (24), a gestão municipal entrega aos paulistanos a terceira máquina automática de entrega de métodos de prevenção ao HIV, desta vez na estação Tucuruvi (Linha 1-Azul do Metrô). Nesta perspectiva estamos ampliando cada vez mais as políticas de acesso, com a estratégia de eliminar o HIV como um agravo à saúde pública na Capital.
* Luiz Carlos Zamarco é Secretário Municipal de Saúde.
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