Os países que criminalizam as relações entre pessoas do mesmo sexo, o trabalho sexual e o uso de drogas têm significativamente mais pessoas com HIV não diagnosticado e taxas mais baixas de supressão viral do que os países que não criminalizam ou criminalizam essas áreas em menor grau. Os países com proteções de direitos humanos em vigor se saíram muito melhor do que aqueles sem esses indicadores relacionados ao HIV, de acordo com uma análise do Dr. Matthew Kavanagh da Universidade de Georgetown.

As metas do Unaids 2020 – que 90% das pessoas que vivem com HIV conheçam seu status, 90% daqueles que sabem seu status estão em tratamento e 90% daqueles em tratamento são suprimidos por vírus – foram alcançadas em vários graus em todo o mundo, com alguns países fazendo progressos incríveis e outros ficando para trás. Atualmente, apenas 23 países estão em vias de reduzir as novas infecções por HIV em 90% até 2030.

Embora os resultados do HIV em nível de país sejam determinados por uma variedade de fatores, os ambientes jurídicos e políticos podem moldar a vulnerabilidade ao HIV e a facilidade com que aqueles em risco e vivendo com HIV são capazes de acessar serviços ao longo do cuidado contínuo ao HIV, a partir do teste ao tratamento. Os recursos financeiros nem sempre são o fator central a esse respeito: na Tailândia, mais de 90% das pessoas que vivem com HIV sabem seu status e 78% têm supressão viral. Isso contrasta com os Estados Unidos, o país que mais gasta com saúde no mundo – onde o progresso no sentido de atingir as metas varia amplamente de estado para estado e o país como um todo fez um progresso mais lento em direção aos 90:90: 90 do que alguns países que gastam muito menos.

A pesquisa

A criminalização de relações entre pessoas do mesmo sexo, trabalho sexual e uso de drogas continua sendo comum em muitos Estados membros da ONU. Isso significa que as populações-chave – como homens gays e bissexuais, pessoas trans, profissionais do sexo e usuários de drogas injetáveis ​​enfrentam barreiras para acessar os serviços de HIV tão necessários. Em alguns casos, procurar serviços de saúde sexual ou relacionados ao HIV pode representar uma oportunidade para prisão e processo de acordo com essas leis. A criminalização contribui para um clima de estigma em relação a esses comportamentos – inclusive por parte de profissionais de saúde e instituições governamentais – levando as pessoas que vivem com HIV a evitar a procura de serviços e a desconfiar dos prestadores de serviços. Muitos governos com essas leis justificam sua existência com base em supostos benefícios de saúde pública.

Este estudo considerou dados de todos os 194 estados membros da ONU para avaliar amplamente se os países com leis de criminalização alcançaram melhores ou piores resultados relacionados ao HIV em relação ao conhecimento do status do HIV e supressão viral.

Para relações entre pessoas do mesmo sexo, os pesquisadores consideraram as leis em vigor e o processo ativo sob essas leis; para o trabalho sexual, qualquer lei que proíba a compra, venda ou organização de trabalho sexual e para o uso de drogas, seja ou não o uso ou a posse de pequenas quantidades para uso pessoal, é criminalizada. Da mesma forma, os pesquisadores também consideraram se os países tinham proteções (como proteções contra a discriminação e leis contra a violência com base no gênero) em vigor.